手術治療的目的


    外科治療的目的是要透過巨量減重來改善重度肥胖者的健康狀況及生活品質並增進壽命。

    由於肥胖會導致許多疾病並影響治療,特別是BMI值達到40以上時,其死亡率會呈現一個急劇增加的曲線。

    唯有迅速而有效的體重降低才可能扭轉此一曲線。

    一篇研究報告追蹤病態性肥胖的患者接受減肥手術後,每年的死亡率約1%,而另一群類似病人在接受減重手術評估後未接受手術的病人,其死亡率則每年高達4.6%。

    另一個大規模的加拿大報告則顯示外科手術可降低病態性肥胖病人死亡率達89%,同時也可降低癌症,心血管疾病,糖尿病,感染等發生的機會。

    就醫療經濟學而言,外科治療也有降低病態性肥胖患者的整體醫療費用支出的好處。


    世界衛生組織指出「肥胖是一種慢性疾病」,呼籲重視肥胖對健康的危害。比起健康體重者,肥胖者發生糖尿病、代謝症候群及血脂異常的風險超過3倍,發生高血壓、心血管疾病、膝關節炎及痛風也有2倍。

    每個人,生病的時候,一定都會想找到:「快速治療 + 一勞永逸」的方法!


    在我們團隊臨床經驗上,常遇到,體重沒那麼重,但卻罹患有糖尿病、高血脂症、高血壓、高尿酸、呼吸睡眠中止等代謝性疾病的病患。


    以往,這些病症,只能一輩子飲食及生活作息控制+藥物治療;所以也常聽人們説,這些藥,一旦開始吃,就得終生都要吃!?


    然而隨著醫療進步,這些患者,如果經專業團隊評估條件適合,是可以以手術方式治療變好的!


    雖然我們多年來,常努力衛教宣導,還是很多人一開始都會問:

    「我只是糖尿病,為什麼要開刀?!」


    但更多人,在接受手術後,會説:「之前為什麼要那麼辛苦地過日子?

    早點接受手術治療不就好了嗎⋯⋯」


    所以,能治療疾病的微創代謝手術,是追求未來人生健康的代謝性疾病患者,一個重要的思考選項!


    肥胖定義


    肥胖定義BMI的理想範圍BMI 22,BMI指數越高代謝症候群或心血管疾病風險就增高,目前國人過重與肥胖的BMI切點定在24與27,並建議可同時使用腰圍作為肥胖與否的判讀標準。


    BMI 測試


    它是身體質量指數 Body Mass Index 。根據世界衛生組織 (WHO) 的定義, BMI 在 23kg/ ㎡以上為過重,25kg/ ㎡以上為肥胖,肥胖與許多的疾病有相關,所以要多多注意自己的 BMI 值。

    判讀切點如下表:




    若依亞太肥胖外科醫學會共識:
    亞洲人以BMI>37即為病態性肥胖,BMI>32且合併有相關併發症及代謝性疾病者,即可接收外科減重手術治療。


    美國外科醫學會已逐步將減重手術適應症範圍方寬到BMI>30,且有相關併發症。

    許多醫學中心已將年齡放寬至14至65歲,美國內視鏡外科醫學會也放寬BMI為30以上合併有肥胖併發症,但是其他準則仍需嚴格遵守。



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