Roux-en-Y 胃繞道手術 


    Roux-en-Y 胃繞道手術是在西方社會,最被普遍施行的胃繞道類減重代謝手術方式。



    做法:

    是將原本的胃,從食道下分出一小部分胃囊,大約30cc左右將小腸於適當長度截斷後,做出胃腸吻合、及腸腸吻合,共二個消化道接合處。

    之所以先前會被廣為接受,是因為早先胃癌手術的經驗,

    認為這個做法,可以減少:
    1. 胃食道逆流;
    2. 消化性潰瘍;
    3. 胃腸接合處產生癌病變;
    但後來,隨著醫療進步,更多胃繞道手術方式被發展,也證實可被接受;這種雙消化道接口的手術,就不再是唯一的最佳選擇。


    而其中一項因素,是因為腹腔內的解剖構造改變較多,有一部分的病患,會不定時發生不明原因的腹痛。

    但在條件合適的病患,它仍是安全有效的手術方式。


    作用:

    限制食量,抑制吸收而達到體重下降,改善肥胖合併症。

    優點:

    1. 外國減重手術黃金標準。

    2. 可避免復胖、可逆。

    3. 嚴重胃食道逆流首選可改善胃食道逆流。

    4. 大約可減少總體重的35~40%。

    5. 對於糖尿病、嚴重高血脂、多項肥胖合併症者較具療效。

    缺點:

    1. 手術複雜,手術時間較長。

    2. 併發症約百分之二,危險性少於千分之一點六。

    3. 維生素缺乏機會增加。

    4. 易傾倒症後群。

    5. 因解剖結構改變較大,術後少數人有不明腹痛。



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