二、減重手術如何避免傾倒症候群
Q1:什麼是傾食症候群?
常見於胃腸手術後的患者,可能是由於高糖飲食方式而引起,正確的飲食可以避免及改善,分為早期及晚期 2 種型態。
早期傾倒:在進食之後 10-15 分鐘,會出現腹脹、噁心、痛性痙攣、腹瀉、暈眩、虛弱、脈搏加快、出冷汗...等症狀。可於進食後立刻平躺,減緩症狀。
晚期傾倒:在進食後 1-2 小時會出現虛弱、出汗、飢餓、噁心、焦慮、震顫...等症狀。此時應立即食用糖水或果汁,可使血糖恢復正常。
Q2:如何避免傾食症候群?
避免食用濃縮的甜食來刺激低血糖反應,如:糖、可樂、小甜筒、蛋糕、冰 淇淋...等。
儘量採用少量多餐並採低糖高蛋白的飲食方式,進食時避免喝湯或飲料,可 在餐前 30 分鐘或餐後一小時又或是兩餐中間飲用液體。
避免食用會使個人產生不舒服現象的食物。
Q3:減重手術會掉頭髮嗎?
手術後由於體重快速下降,身體新陳代謝加劇,呈現負氮平衡,頭髮脫落較快的現象很常見,此時蛋白質及微量元素的確實補充是非常重要的。
可經由營養師飲食指導而逐漸改善,不需太過擔心。
Q4:減重手術後可以懷孕嗎?
可以。
ps:但建議手術後應當等減重至體重較穩定時再懷孕。因此美國婦產科醫學會建議至少術後 18 個月,並建議在此其間應注意避孕。
Q5:減重手術後是不是吃東西都會吐是正常的嗎?要如何調適?
會吐都是不正常的,通常吃快、吃多、吃撐都會吐,速度一定要放慢,細嚼慢嚥。
手術後飲食需要分階段進展,營養師會衛教您食物的選擇與代換及食物處理方式。
飲食務必以高蛋白,低油,少糖,需配合減重團隊所衛教的飲食內容。
您必須認知此種手術是一種調適更改飲食方式,需要您:
1. 要吃慢:因為胃腸手術的關係。
2. 進食時務必細嚼慢嚥,吃到微脹先停下來,等到不脹再繼續吃,不能吃到吐, 吃太快或吃到不對的東西均會吐,吃太多 也會吐,表示已經超過手術所設定的容量。
Q6:減重手術後是否一輩子都吃得少?
減重手術(胃縮小或胃繞道)在手術後初期食量因胃容量縮小而必然減少。
隨著術後傷口與胃排空的恢復,飲食量會慢慢的增加,所以不會有營養不良的問題,但仍需遵照術後的飲食與營養的建議,以避免復胖與營養缺乏。
Q7:迷你型胃繞道手術,大衛放在體內是否會壞死?
食物不經過的大胃和小腸仍會分泌消化液,進行吸收或運送消化液的功用,並不會有壞死的情形發生。
Q8: 減重手術後多久可以開始工作?
Ps:工作型態如搬重物超過20斤以上建議2週後。
Q9:我適合減重手術嗎?
身體體積指數BMI(Body Mass Indices)的計算:體重/身高m²(Kg/m²) 體重除以身高公尺的平方
世界衛生組織建議以身體質量指數(Body Mass Index, BMI)來衡量肥胖程度, 國民健康署建議我國成人 BMI 應維持在 18.5(kg/m2)及 24(kg/m2)之間, 太瘦、過重或太胖皆有礙健康。
研究顯示,體重過重或是肥胖(BMI≧24)為糖 尿病、心血管疾病、惡性腫瘤等慢性疾病的主要風險因素;而過瘦的健康問題,則會有營養不良、骨質疏鬆、猝死等健康問題。
依據健保署最新(2020 年 05 月 01 日)公告的代謝減重手術的適應症,已將病態性肥胖 BMI 往下調整,合乎健保給付者的規範如下(以下各項條件缺一不可):